Ya se puede implantar un marcapaso tricameral por una técnica mínimamente invasiva

Un marcapaso es un dispositivo electrónico que produce impulsos eléctricos para estimular al corazón cuando falla la estimulación fisiológica o normal. Los impulsos generados viajan por un cable conductor que se coloca en una de las cavidades del corazón. Los marcapasos, en general, están indicados para trastornos del ritmo cardiaco con disminución anormal de la frecuencia cardiaca.

Este tipo de marcapaso, el tricameral, se implanta en pacientes desde hace aproximadamente 20 años, el equipo tiene un tercer cable, además de los dos habituales, que sirve para mejorar la función del corazón. Este dispositivo está indicado cuando se combina una insuficiencia cardíaca avanzada y una importante disfunción de la contracción del corazón.

Habitualmente el aditamento se implanta como el resto de marcapasos, es decir, haciendo pequeñas incisiones que permiten conectar los cables al corazón. Sin embargo, en algunos casos no es posible conectar el tercer cable por diferentes causas y entonces hay que hacerlo con cirugía a corazón abierto.

Recientemente se ha desarrollado en el Hospital John Radcliffe de la Universidad de Oxford la técnica de implante endocárdico de electrodo de estimulación del ventrículo izquierdo haciendo una punción del tabique que está entre los dos ventrículos, y el cable se introduce a través de las venas torácicas por una técnica mínimamente invasiva, evitando la cirugía cardíaca abierta. Este proceder evita las complicaciones de la cirugía abierta y el paciente puede ser dado de
alta 24-48 horas después de la implantación del marcapaso y se evitan importantes complicaciones potenciales, desde problemas respiratorios, insuficiencia cardíaca o insuficiencia renal, entre otros, hasta un mayor riesgo de mortalidad.

El Hospital Universitario de Bellvitge en Barcelona ha sido uno de los primeros en realizar el procedimiento en España. Se calcula que en todo el mundo hay más de 4 millones de personas con algún tipo de marcapasos implantado y que cada año se implanta cerca de un millón de estos equipos.