El 1ro de este noviembre en los Estados Unidos abrirá por cuarto año consecutivo su período de enrolamiento de Obamacare. Hasta el 15 de diciembre serán 45 días de suscripción frenética, durante los cuales millones de estadounidenses, residentes temporales o permanentes, podrán acceder a seguros médicos con precios preferenciales, inigualables fuera del Obamacare.
Para Antonio Machado, CEO de Y&T Insurance, una de las compañías establecidas en Florida en el mercado de seguros médicos y de vida, el período que se inicia en apenas dos días determinará cuán tranquilo puede dormir un ciudadano de este país en cuanto a su acceso a cuidados de salud.
“El Obamacare tiene un principio elemental”, explicó Antonio Machado a CiberCuba, “usted pagará un porciento mínimo mensual, y el Estado le pagará el resto para que usted tenga acceso a los cuidados de salud. El seguro médico que usted contratará durante el Obamacare cuesta como promedio entre 600 y 800 dólares mensuales. Y usted pagará entre 20 y 40 dólares, digamos. La diferencia la pondrá el Estado. Así funciona”.
Lo primero a entender es que el Obamacare no es un seguro de salud. Es una ley para comprar seguros de salud.
“La mayor confusión es esa: personas que creen que el Obamacare es un seguro médico. Error. Es una ley, la Affordable Care Act, que permite comprar seguros de salud subsidiados, y que funciona sobre todo para personas con bajos ingresos”.
Ingresos que, por cierto, deben oscilar aproximadamente en el rango de los $12,000 y $48,000 anuales. Menos que ese mínimo, usted no califica para Obamacare: está por debajo del límite de pobreza y deberá aplicar para otros programas de ayuda federal. Por encima del máximo, el Estado considera que usted puede costearse su seguro de salud. El Obamacare está pensado para quienes no pueden costearse el acceso al cuidado médico.
“Quienes deseen aplicar este 1ro de noviembre para seguros médicos muy asequibles deben tener listos los siguientes documentos”, nos explica Machado, “1. Social Security 2. Tarjeta de residencia 3. Declaración de impuestos. Esos son los imprescindibles”.
Este año, a pesar de la polémica que sigue generando el Obamacare en la política estadounidense, las expectativas son inmejorables: 23 nuevas compañías de seguros se sumarán al enrolamiento en todo el país. Además, por primera vez desde 2014 los precios de las primas que deberán pagar los clientes bajarán los costos.
“Lo interesante de esto es que no significa que van a descender esos precios, sino que el Estado aprobará mayores créditos para los asegurados. O sea, para ejemplificar, en muchos casos en que el individuo recibía $560 de crédito mensual para pagar su seguro médico de $600, ahora es posible que ese crédito aumente. Es posible que pueda comenzar a pagar más”.
El desafío es hacer entender a quienes necesitan seguros médicos que estos 45 días son vitales, y pueden marcar una enorme diferencia en lo que se deba pagar por un seguro.
“Fuera del Obamacare”, precisa Machado, “los individuos pueden acceder a los planes del Obamacare solo si pueden probar que no pudieron aplicar durante estos 45 días por razones importantes. Estar fuera del país, mudarse de Estado, perder cobertura médica, entre otros”.
Compañías como “Y&T Insurance” tramitan los seguros a miles de clientes cada año, y se encargan de mediar entre las necesidades del cliente y los costos y características de los seguros.
“Cuando un individuo llama directamente a una aseguradora, es un proceso denso, complicado, porque la compañía de seguros no explica terminologías como copagos, deducibles, primas, dependents, subsidio o costo máximo de bolsillo. Son vocabularios muy técnicos y los clientes no tendrán atenciones personalizadas: ahí ellos mismos deberán decir al representante del seguro qué tipo de servicio quiere recibir, aunque no esté muy claro o no entienda muy bien. La función de los agentes de seguros es servir casi de consejero y llevar a cabo toda la documentación burocrática, que es muy grande”.
Para contactar a los especialistas de “Y&T Insurance”: (786) 326 – 8804/ (786) 577- 0802 **** email: yandtinsurance@gmail.com
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